Dokumentation im Gesundheitswesen ? Konfigurationsmanagement
Medizinische Dokumentationssysteme und Textgattungen
Ihr Nutzen:
Die Anforderungen an die Dokumentation im Gesundheitswesen sind gestiegen. Denn viele Textgattungen sind für Mediziner und medizinische Schreibkräfte noch ungewohnt. Was wird von Verfahrens- und Arbeitsanweisungen erwartet? Wie sollen die Dokumente gegliedert werden? Welche Darstellungsform soll man wählen? Welche Sprache ist angemessen? Wie sollen die Dokumente verwaltet werden? In dem Seminar üben Sie an konkreten Dokumenten, wie Sie solche Texte verfassen.
Des Weiteren stellen wir Ihnen besondere Textarten vor, die in der Dokumentation im Gesundheitswesen gefordert sind. Medizinische Dokumentationssysteme umfassen viele Dinge, die es zu beachten gilt. Dazu zählen beispielsweise Inhalt und Gestaltung von Verfahrensanweisungen, Behandlungsmuster, Prozedurdarstellung, Methodenvorschriften und Patienteninformationen. Anhand eigener Texte zeigen wir Ihnen die stilistischen Probleme beim Verfassen von Weisungsdokumenten und machen Sie auf juristische Fallgruben aufmerksam. Zusätzlich stellen wir Schreibtechniken für die medizinische Dokumentation vor. Weiterhin diskutieren wir die Probleme bei der Verwaltung von Dokumenten und erarbeiten gemeinsame Lösungen.
Der Workshop ist eine Einführung in das Konfigurationsmanagement, ist aber weitgehend den praktischen Problemen der Texterstellung gewidmet. Die Teilnehmer können selbst Prozeduren, Prozesse oder ganze Behandlungsmuster vorschlagen, zu denen dokumentierte Informationen erstellt werden sollen.
Teilnehmerkreis:
Die Veranstaltung richtet sich an Mitarbeiter in Organisationen der Gesundheitsversorgung, die entsprechende Dokumente verfassen und ihre Fähigkeiten als Autoren ausbauen wollen. Vorkenntnisse im Qualitäts- oder Risikomanagement sind wünschenswert, aber keine Voraussetzung.
Inhalt:
Übersicht - Welche dokumentierte Information wird von den Normen erwartet? - Welche brauchen wir? - Typen der dokumentierten Information: VA, AA, SOP, MV, QM-Handbuch - Regulatorische Anforderungen an Arbeitsanweisungen
Verfahrensanweisungen in der QM-Dokumentation - Inhalte und Gliederung, Template in Word - Anlagen: Formblätter - Anweisungen für Autoren
Bearbeitung von Muster-Verfahrensanweisungen (Textversion) nach Interessenlage der Teilnehmer
Prozessdarstellung im Ablaufdiagramm
Gestaltung von Formblättern
Verwaltung von Konfigurationsdokumenten im QM-System
Fachliche Arbeitsanweisungen (Pflegestandards, Methodenvorschriften, Behandlungsmuster) - Inhalte und Gliederung, Templates für die häufigsten Anwendungen - Prozessbezogene Gefährdungsanalyse - Anlagen: Befund, Aufklärungsbogen, Bericht, Risikomatrix, Validierungsdossier
Bearbeitung von Muster-Arbeitsanweisungen (Textversion) nach Interessenlage der Teilnehmer
Hinweise:
Wir empfehlen das Mitbringen eines Laptops mit Word.